藥學(xué)事業(yè)中心-劉雪麗

?????? 咳嗽是機(jī)體的重要防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽會(huì)對(duì)患者的工作、生活和社會(huì)活動(dòng)造成嚴(yán)重影響。不論是在呼吸專(zhuān)科門(mén)診還是在社區(qū)門(mén)診，咳嗽均是最常見(jiàn)的求診癥狀。在社區(qū)人群中，慢性咳嗽患病率大約為10%，在國(guó)內(nèi)呼吸專(zhuān)科門(mén)診中慢性咳嗽患者可占三分之一甚至更高。

?????? 《咳嗽基層診療指南（2018年）》由中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組、呼吸系統(tǒng)疾病基層診療指南編寫(xiě)專(zhuān)家組等共同制定，并于2019年3月發(fā)表在《中華全科醫(yī)師雜志》第18卷第3期。該指南涵蓋咳嗽的病因與發(fā)病機(jī)制、診斷方法與原則，包括急性/亞急性咳嗽的診治、慢性咳嗽的診治原則、常見(jiàn)慢性咳嗽病因診斷及治療、其他慢性咳嗽病因診斷及治療、慢性咳嗽的經(jīng)驗(yàn)性診治、鎮(zhèn)咳與祛痰治療、中醫(yī)中藥治療、轉(zhuǎn)診指征等內(nèi)容，使基層醫(yī)院醫(yī)師能夠熟知咳嗽的分類(lèi)以及不同分類(lèi)中的常見(jiàn)病因，做到有效診治，尤其能采用正確的經(jīng)驗(yàn)性治療方法成功治療大部分患者；對(duì)部分診斷不清或療效不佳的慢性咳嗽患者，能把握轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)，而對(duì)在上級(jí)醫(yī)院查明了病因并轉(zhuǎn)回的慢性咳嗽患者，能執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的治療方案并能規(guī)范隨訪管理。本指南為咳嗽疾病的基層實(shí)踐提供重要的參考，提高了基層咳嗽的整體診治水平。

指南藥物治療具體推薦

?????? 《咳嗽基層診療指南（2018年）》中提出急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽等的治療藥物主要包含抗菌藥物、減充血?jiǎng)?、解熱?zhèn)痛藥、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、中藥等。其中對(duì)于痰多的咳嗽患者推薦給予祛痰治療，祛痰治療可提高咳嗽對(duì)氣道分泌物的清除效率，有助于治療康復(fù)。桉檸蒎即屬于祛痰藥物中的一種，屬于揮發(fā)性植物油，主要成分是：檸檬烯、桉油精和α?蒎烯。

桉檸蒎腸溶軟膠囊--唯一由國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的黏液溶解促排劑

?????? 桉檸蒎腸溶軟膠囊（商品名：切諾^®）為新一代黏液溶解促排劑、黏液纖毛清除系統(tǒng)功能恢復(fù)劑，系天然植物提取通過(guò)現(xiàn)代化制劑工藝而制成，可通過(guò)堿化黏液、調(diào)節(jié)分泌、主動(dòng)促排三重作用機(jī)制協(xié)同發(fā)揮作用，從根本上打破氣道炎癥的惡性循環(huán)，對(duì)上、下氣道相關(guān)疾病有重要的臨床意義，同時(shí)大量的藥理及臨床研究證明其安全性和有效性。已發(fā)表SCI論文兩篇，于2018年分別發(fā)表在《Journal of Cellular Physiology》 和 《Bioscience Reports》 雜志上，其影響因子為3.923和2.899，為臨床的實(shí)踐和應(yīng)用提供了有價(jià)值的理論基礎(chǔ)。目前桉檸蒎已進(jìn)入《國(guó)家醫(yī)保目錄》（2017）和《國(guó)家基本藥物目錄》（2018），同時(shí)也被眾多權(quán)威指南推薦臨床應(yīng)用。