2020年席卷全球的新冠疫情對人們的生活造成了極大的影響。中國依靠強有力的居家隔離、大數(shù)據(jù)監(jiān)管、入境集中隔離等一系列措施，將新冠疫情基本消滅，但人們的生活恢復到疫情之前毫無顧慮自由活動的狀態(tài)，還有很長一段時間。新冠疫苗的上市和廣泛接種，則大大加速了恢復常態(tài)的過程。

截至目前，我國已附條件上市的新冠疫苗達到4款，3款為滅活疫苗，1款為腺病毒載體疫苗。此外，還有一款核酸疫苗在中國香港、中國澳門獲緊急使用認可。在國內已附條件上市的4款新冠疫苗中，國藥集團中國生物北京生物制品研究所及武漢生物制品研究所的兩款疫苗、北京科興中維的疫苗均屬于滅活疫苗，免疫程序均為兩針。康希諾生物附條件上市的是與軍事科學院軍事醫(yī)學研究院生物工程研究所合作研發(fā)的腺病毒載體新冠疫苗，只需接種一針。

不同的免疫程序與疫苗的生產(chǎn)原理關系密切。病毒滅活疫苗的研發(fā)工藝主要是通過在細胞基質上對病毒進行培養(yǎng)，然后用物理或化學方法使病毒失去復制和感染能力，但同時保持其抗原的完整性，接種人體后使受種者產(chǎn)生免疫反應。簡而言之就是殺死病毒，又讓其保留一些病毒的特征，讓其進入人體后可以激發(fā)人體的免疫應答。新冠滅活疫苗便是按照這樣的原理進行制備，且三家企業(yè)均是采用化學方法來滅活疫苗。以科興中維的新冠滅活疫苗為例，是用新冠病毒（CZ02株）接種Vero細胞，經(jīng)培養(yǎng)、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化和氫氧化鋁吸附制成。

而腺病毒載體新冠疫苗的制備原理完全不同。腺病毒載體疫苗利用腺病毒容易進入細胞的特點，把新冠病毒的S蛋白基因裝入改造后無害的腺病毒再送入人體，在體內產(chǎn)生S蛋白，刺激人體產(chǎn)生抗體。作為載體的腺病毒被剔除復制相關基因，因此不會在人體內復制。腺病毒載體相當于火箭，新冠病毒的S蛋白基因相當于衛(wèi)星，載體攜帶著基因進入人體細胞，就像是火箭搭載著衛(wèi)星進入太空一樣?；蜻M入人體細胞后合成S蛋白，作為抗原激發(fā)機體的免疫應答。

另一款已經(jīng)在中國香港、中國澳門獲緊急使用認可的是復星醫(yī)藥與德國BioNTech公司合作的mRNA（信使核糖核酸）疫苗，免疫程序也是兩針。據(jù)復星醫(yī)藥介紹，mRNA疫苗利用的是病毒的基因序列而不是病毒本身，因此mRNA疫苗不含病毒成分，沒有感染風險。同時，mRNA疫苗具有研發(fā)周期短，能夠快速開發(fā)新型候選疫苗應對病毒變異；體液免疫及T細胞免疫雙重的作用機制，免疫原性強，不需要佐劑，易于批量生產(chǎn)。

由于新冠疫苗上市時間較短，其免疫持久性（即能保護多長時間）還沒有定論，需要持續(xù)開展疫苗上市后評估工作。未來企業(yè)與公共衛(wèi)生機構都有責任去做進一步的效果追蹤，包括對疾病的預防效果及免疫持久性的關注。